Gravidez Ectópica

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Gravidez ectópica não é uma gravidez normal e hoje vamos falar sobre porque acontece e o que fazer.

Em uma gravidez normal, o óvulo fertilizado se implanta e se desenvolve dentro do útero. Na maioria das gravidezes ectópicas, o óvulo nidifica nas trompas de falópio. Portanto, as gravidezes ectópicas também são conhecidas como “gravidezes tubárias”. O óvulo fertilizado também pode ser implantado em um ovário, abdômen ou colo do útero, portanto, essas gravidezes também podem ser chamadas de gravidezes cervicais ou abdominais.

Nenhuma dessas áreas tem espaço suficiente ou o tecido nutricional disponível para o útero para desenvolver uma gravidez. E, à medida que o feto cresce, acabará por explodir o órgão que o contém. Isso pode causar sangramento significativo e colocar em risco a vida da mãe. Uma gravidez ectópica não evolui para o nascimento de um bebê vivo.

Gravidez Ectópica: Sinais e sintomas

Podem incluir ausência do período menstrual, sensibilidade ou desconforto nos seios, náuseas, vômitos, fadiga ou aumento da frequência de micção (urinar mais que o normal).

Os primeiros sinais de aviso de uma gravidez ectópica são geralmente dor ou sangramento vaginal. Pode haver dor na pélvis, abdômen ou até mesmo nos ombros ou no pescoço (se o sangue de uma gravidez ectópica interrompida se acumular e irritar certos nervos). A dor pode ser leve ou intensa e aguda.

Qualquer um desses sintomas também pode aparecer em uma gravidez ectópica:

• Manchas vaginais ou perdas vaginais

• Tonturas ou desmaios (associados a perda de sangue)

• Hipotensão (também associada à perda de sangue)

• Dor na parte inferior das costas

O que causa uma Gravidez Ectópica?

Uma gravidez ectópica geralmente ocorre quando um ovo fertilizado não pode se mover com rapidez suficiente ao longo das trompas de falópio até atingir o útero. É possível que uma infecção ou inflamação das tubas uterinas obstrua parcialmente ou completamente o seu progresso. A doença inflamatória pélvica (DIP), que pode ser causada por infecção por gonorréia ou clamídia, é uma das principais causas de obstrução da tuba uterina.

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Esta obstrução também pode ser causada por endometriose (quando as células que normalmente revestem o interior do implante do útero e crescem em outras partes do corpo) ou tecido cicatricial de operações anteriores no abdômen ou nas trompas de falópio. Mais raramente, uma anomalia congênita pode alterar a forma das trompas de falópio e impedir o avanço do óvulo.

Diagnóstico da Gravidez ectópica:

Se você chegar a um pronto-socorro reclamando de dor abdominal, provavelmente será solicitado que você colete urina para testar a gravidez. Embora não seja um teste sofisticado, é rápido; e a velocidade é crucial no tratamento de gravidezes ectópicas.

Se você já sabia que estava grávida ou se o teste de gravidez é positivo, você provavelmente terá um hCG quantitativo. Este exame de sangue mede a concentração de um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana (hCG), produzido pela placenta.

Você também pode fazer um ultrassom para ver o feto em desenvolvimento dentro do útero ou outra parte do corpo. No início da gravidez, ultra-sonografias podem ser feitas inserindo-se um dispositivo alongado na vagina. O médico também pode lhe dar um toque vaginal para localizar as áreas que o machucam; detectar um útero dilatado, compatível com uma gravidez; ou qualquer massa fora do útero.

Mesmo com o melhor dos equipamentos médicos, é muito difícil detectar uma gravidez com menos de cinco semanas do último período menstrual. Se o seu médico não puder diagnosticar uma gravidez ectópica, e você não puder descartá-la, provavelmente será solicitado que você retorne ao seu consultório dentro de alguns dias para um novo exame de sangue e uma nova ultrassonografia para ajudar a esclarecer qualquer dúvida.

Opções de tratamento

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O tratamento de uma gravidez ectópica varia dependendo de quão estável a mulher é do ponto de vista médico e do tamanho e localização da gravidez.

Uma gravidez ectópica recente pode às vezes ser tratada com uma injeção de metotrexato, que interrompe o crescimento do embrião.

Se a gravidez estiver mais avançada, é mais provável que a mulher seja operada para remover a gravidez anormal.

Mas o tecido ectópico geralmente pode ser removido por laparoscopia, um procedimento cirúrgico muito menos agressivo. O cirurgião faz uma pequena incisão no abdome inferior, onde ele introduz uma pequena câmera de vídeo e os instrumentos necessários. A imagem anterior da câmera é exibida em uma tela da sala de cirurgia, que permite ao cirurgião observar o que acontece dentro do corpo da mulher sem a necessidade de uma grande incisão. O tecido ectópico é removido e os órgãos lesionados por gravidez ectópica são reparados ou removidos.

Independentemente do tratamento que você recebe, o médico vai querer vê-la regularmente após a operação para garantir que sua concentração de hCG caia para zero. Esse processo pode ser estendido por várias semanas. Uma alta concentração desse hormônio poderia indicar que uma parte do tecido ectópico foi deixada para ser extraída. Neste caso, deve ser eliminado pela administração de metotrexato ou por uma nova operação.

O que acontecerá com futuras gravidezes?

Muitas mulheres que tiveram uma gravidez ectópica podem ter gestações normais no futuro, mas algumas delas terão dificuldades para engravidar novamente. Essas dificuldades são mais frequentes nas mulheres que já tiveram problemas de fertilidade antes da gravidez ectópica. Tudo dependerá do grau de fertilidade da mulher antes da gravidez ectópica e da gravidade da lesão que isso causou.

Uma mulher que teve uma gravidez ectópica tem aproximadamente 15% de probabilidade de ter outra.

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Quem está exposto a ter uma gravidez ectópica?

Embora seja verdade que qualquer mulher pode ter uma gravidez ectópica, o risco é maior em mulheres com mais de 35 anos e naquelas que:

• Teve ou sofre de uma doença inflamatória pélvica

• Já teve uma gravidez ectópica

• As trompas de Falópio foram operadas

• Teve problemas de fertilidade ou ter tomado medicamentos que estimulam a ovulação

Existem alguns métodos de controle de natalidade que também podem afetar o risco de ter uma gravidez ectópica. Se uma mulher engravidar apesar de usar um dispositivo intra-uterino (ou DIU), ela terá maior probabilidade de ter uma gravidez ectópica. Os comportamentos de fumar ou ter múltiplos parceiros sexuais também aumentam o risco de ter uma gravidez ectópica.

Conteúdo:

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Inessa Sato Mamãe do Vini, Consultora do Sono materno-infantil ✨ajudando famílias a dormir melhor 📩inessa@caiunosono.com.br

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